Kesehatan

Layanan Penagihan Medis: 2 Alasan Teratas Anda Tidak Dibayar Ganti Kode 97810

Jika Anda seorang ahli akupunktur, Anda sudah tahu kode 97810. Kode prosedur CPT-4 97810 adalah kode perawatan akupunktur umum. Ini termasuk 15 menit waktu yang diverifikasi dengan pasien saat melakukan perawatan. Waktu yang diverifikasi berarti peningkatan waktu yang didokumentasikan pada grafik pasien untuk tanggal layanan yang benar. 97811 digunakan untuk setiap tambahan 15 menit untuk administrasi pengobatan. Ini tidak termasuk waktu yang dihabiskan pasien untuk menganggur di meja. Misalnya, jika perawatan di rumah dilakukan tanpa layanan lain, maka 97810 harus ditagih. Namun, jika pasien menerima perawatan depan dan belakang, 97810 dan 97811 harus digunakan.

Sekarang, jika kami menjelaskan apa arti kode prosedur 97810 dan 97811, kami dapat mulai membahas 2 alasan utama mengapa Anda tidak mendapatkan kompensasi dari perusahaan Asuransi Anda.

Klaim diajukan ke Medicare atau Medicaid

Baik Medicare maupun Medicaid tidak akan mengembalikan klaim akupunktur. Medicare dan Medicaid adalah program asuransi yang bagus untuk orang muda, miskin, sakit dan lanjut usia; Tetapi rencana asuransi tidak mencakup semuanya. Medicare menentukan kebutuhan medis saat menerima klaim. Namun, Medicare tidak menganggap akupunktur, pengobatan holistik, terapi alternatif dan homeopati sebagai prosedur medis yang diperlukan. Oleh karena itu, klaim akupunktur tidak akan dibayar. Jika paket asuransi Medicare atau Medicaid Anda tidak mencakup akupunktur, Anda akan bertanggung jawab untuk membayar tagihan penuh jika Anda menerima layanan tersebut. Banyak ahli akupunktur bersedia mendiskon harga untuk pasien yang tidak diasuransikan.

Medicare juga menawarkan paket tambahan, yang memungkinkan orang mendapatkan perlindungan saat tidak tersedia. Rencana manfaat Medicare juga dapat menawarkan akupunktur, dan terapi alternatif. Meskipun, rencana manfaat Medicare mencakup akupunktur, layanan tersebut hanya harus dibayar jika dianggap perlu secara medis, dan jika layanan tersebut dilakukan oleh profesional kesehatan berlisensi yang terlibat dalam Medicare. Untuk mengetahui apakah pasien Medicare Anda memiliki asuransi akupunktur, ikuti Verifikasi Manfaat. Kolektor medis yang berpengalaman dan kompeten harus mengetahui apakah klaim akan dibayar atau tidak sebelum dikirim ke perusahaan asuransi. Verifikasi Manfaat yang lengkap dan terdokumentasi akan memberi Anda wawasan yang dibutuhkan untuk membuat tekad itu, setiap saat.

Kode Prosedur Salah

Ada empat kode yang banyak digunakan oleh ahli akupunktur. Kami telah membahas dua kode ini, 97810 dan 97811. Namun, ada dua kode tambahan, yaitu 97813 dan 97814.97813 yang digunakan ketika ahli akupunktur menggunakan stimulasi listrik pada satu atau lebih jarum. Ingat, ini hanya untuk 15 menit pertama untuk melakukan prosedur. 97814 digunakan untuk setiap tambahan 15 menit menggunakan stimulasi listrik pada satu atau lebih jarum. Terkadang, ahli akupunktur berlisensi hanya menangani prosedur dengan tidak benar. Jadi menyimpan catatan yang baik adalah suatu keharusan bagi ahli akupunktur. Misalnya, jika penyedia melakukan akupunktur umum, kemudian melakukan akupunktur dengan stimulasi listrik, bagaimana Anda membayar kunjungan? Banyak penyedia percaya bahwa cara yang benar untuk mengkodekan kunjungan ini adalah 97810 dan 97813. Namun, 97810 dan 97813 digunakan untuk 15 menit pertama. Oleh karena itu, harus ditentukan terlebih dahulu prosedur apa yang harus diikuti. Karena akupunktur umum dilakukan terlebih dahulu, kami akan menagih 97810 untuk prosedur pertama, dan 97814 untuk tambahan 15 menit akupunktur dengan stimulasi listrik. Ini adalah cara yang benar untuk menagih skenario ini.

Tagihan asuransi akupunktur bisa jadi sulit bagi banyak layanan penagihan medis dan staf internal. Dokter dapat memiliki lebih dari 50% klaim yang ditolak, hanya karena mereka belum mempelajari cara membuat kode prosedur dengan benar. Namun, dengan penelitian menyeluruh tentang pengkodean akupunktur dan cara menggunakannya dengan benar, layanan penagihan medis yang berpengalaman dapat membantu Anda mengharapkan kompensasi yang konsisten dari perusahaan asuransi Anda.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button